Cómo dejar la marihuana: abstinencia, consejos y ayuda

Muchas de las personas que llegan a mi consulta por la marihuana tienen algo en común: ya lo han intentado. Varias veces. Lo dejan un lunes, aguantan tres o cuatro días de mal humor y de noches en vela, y el jueves se dicen que «tampoco es para tanto» y vuelven a fumar. Cada intento fallido refuerza la idea de que no pueden, y muchas veces también la de que no es un problema de verdad.

Dejar la marihuana es posible, y es más fácil cuando sabes lo que te vas a encontrar y tienes un plan. En esta guía te cuento qué ocurre al dejarla, cuánto dura la abstinencia y qué estrategias funcionan.

¿Por qué cuesta tanto dejarla si «no engancha»?

Porque sí engancha. El trastorno por consumo de cannabis está reconocido en los manuales diagnósticos, y los CDC estiman que alrededor de tres de cada diez personas que consumen marihuana tienen algún grado de este trastorno. El riesgo es mayor cuando se empieza en la adolescencia y cuando el consumo es diario.

Además, la marihuana de hoy es mucho más potente que la de hace unas décadas, y los aceites, los vapeadores y los concentrados pueden tener cantidades muy altas de THC. A más potencia, más tolerancia y más dificultad para dejarla. Lo explico con detalle en los mitos sobre la marihuana.

Y hay un factor que casi siempre pesa: para mucha gente, fumar se ha convertido en la forma de relajarse, de dormir, de aguantar el aburrimiento o de calmar la ansiedad. Al dejarlo, no sólo desaparece la sustancia, desaparece también su herramienta principal para manejar el día.

Síntomas de la abstinencia de marihuana

La abstinencia de marihuana no es peligrosa físicamente, pero sí puede ser muy incómoda. Los síntomas más habituales son:

• Irritabilidad, mal humor o enfado fácil.
• Ansiedad y nerviosismo.
• Insomnio y dificultad para conciliar el sueño.
• Sueños muy vívidos o pesadillas.
• Falta de apetito y, a veces, pérdida de peso.
• Inquietud.
• Ánimo bajo.
• Dolor de cabeza, sudoración o escalofríos.
• Deseo intenso de fumar.

¿Cuánto dura la abstinencia de marihuana?

Los síntomas suelen empezar entre uno y tres días después del último consumo, alcanzan su punto más intenso durante la primera semana y la mayoría mejora de forma clara en dos o tres semanas. Los problemas de sueño y los sueños intensos pueden durar algo más, a veces un mes o más en quienes fumaban a diario.

Saber esto es muy útil: esos primeros días difíciles tienen fecha de caducidad. Muchas recaídas ocurren justo en el pico, entre el tercer y el sexto día, cuando el malestar es máximo y todavía no se notan los beneficios.

¿Dejarla de golpe o poco a poco?

Las dos opciones son válidas. Dejarla de golpe tiene la ventaja de la claridad: no hay que negociar cada día. Reducir poco a poco puede suavizar la abstinencia en personas que fuman mucho a diario. Si eliges reducir, hazlo con un plan concreto por escrito, con cantidades y fechas, y con una fecha final de abstinencia. Reducir «sobre la marcha» suele acabar en volver al consumo de siempre.

Un plan práctico para dejar la marihuana

1. Escribe tus motivos. Qué te está costando la marihuana y qué quieres recuperar: dinero, memoria, motivación, tu relación, tu salud mental. Guárdalos en el móvil.
2. Pon una fecha en los próximos días, a ser posible una semana tranquila, sin exámenes ni entregas importantes.
3. Deshazte de todo: la hierba, el papel, los mecheros especiales, el grinder, el vapeador. Y si puedes, borra el contacto de quien te la vende.
4. Identifica tus momentos de consumo. ¿El porro de después de cenar? ¿Antes de dormir? ¿Con ciertos amigos? Esos son tus puntos críticos.
5. Sustituye el ritual. Si fumabas al llegar del trabajo, sal a caminar a esa hora; si fumabas para dormir, crea una rutina nueva de noche.
6. Prepara el sueño. Es lo que más cuesta al principio. Horarios fijos, nada de pantallas en la cama, cafeína sólo por la mañana y levantarte si no te duermes en veinte minutos. Te lo explico en cómo dormir sin alcohol ni pastillas.
7. Mueve el cuerpo. El ejercicio reduce la ansiedad y la irritabilidad y ayuda a dormir.
8. Come aunque no tengas hambre. Comidas pequeñas y frecuentes ayudan con la falta de apetito de los primeros días.
9. Cuéntaselo a alguien y avisa a tus amigos de que lo estás dejando. Quien te quiere bien lo respetará.

Qué hacer con las ganas

Las ganas de fumar suelen llegar en forma de ola: suben, llegan a un pico y bajan, a menudo en menos de lo que imaginas. Cuando aparezcan, espera veinte minutos antes de decidir nada, cambia de actividad, sal de la habitación, habla con alguien o relee tus motivos. Y fíjate en los pensamientos que las acompañan: «me lo merezco», «sólo uno para dormir», «hoy ha sido un día horrible». Son trampas conocidas. Reconocerlas les quita buena parte de su fuerza.

La ansiedad al dejar de fumar

Si usabas la marihuana para calmarte, es probable que al dejarla aparezca ansiedad, en parte por la abstinencia y en parte porque la que había debajo vuelve a notarse. No es una señal de que necesites fumar, sino de que hay algo que atender. La respiración lenta, el ejercicio y, sobre todo, trabajar esa ansiedad en terapia marcan la diferencia. Te puede ayudar leer cuándo la ansiedad deja de ser normal y, si has tenido crisis muy intensas, qué hacer durante un ataque de pánico.

Cuándo pedir ayuda profesional

• Si has intentado dejarlo varias veces y no lo has conseguido.
• Si fumas a diario desde hace tiempo o desde muy joven.
• Si la marihuana está afectando a tus estudios, tu trabajo o tus relaciones.
• Si tienes ansiedad, depresión o insomnio que no mejoran.
• Si consumes también alcohol u otras sustancias.
• Si has tenido episodios de paranoia, alucinaciones o ideas extrañas: en ese caso, consulta con un médico sin esperar.

Tratamiento para dejar la marihuana

A día de hoy no existe ningún medicamento aprobado específicamente para el trastorno por consumo de cannabis. El tratamiento es psicológico, y funciona. Los enfoques con mejor evidencia son la terapia cognitivo-conductual, que ayuda a identificar disparadores y a desarrollar alternativas; la entrevista motivacional, que trabaja la ambivalencia de quien quiere y no quiere dejarlo a la vez; y los programas que refuerzan cada periodo sin consumo.

En mi consulta, además, trabajo lo que sostiene el consumo: la ansiedad, el aburrimiento, la dificultad para gestionar emociones o para dormir, y el entorno. Porque si sólo quitamos la marihuana y no atendemos eso, la recaída tiene el camino libre.

Si vuelves a fumar

Un consumo puntual no significa que hayas fracasado. Lo que convierte un tropiezo en una vuelta al patrón de antes es la idea de «ya da igual». Para, analiza qué pasó sin castigarte y retoma el plan cuanto antes. Te recomiendo cómo prevenir una recaída.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tarda la marihuana en salir del cuerpo?

Depende de la frecuencia de consumo. En consumidores ocasionales se detecta en orina durante pocos días; en quienes fuman a diario puede detectarse durante semanas, porque el THC se acumula en la grasa del cuerpo y se libera poco a poco.

¿El CBD ayuda a dejar la marihuana?

Hay investigaciones en marcha, pero por ahora no hay evidencia suficiente para recomendarlo como tratamiento. Además, muchos productos no contienen lo que dicen en la etiqueta y algunos llevan THC. Consúltalo con tu médico antes de tomar nada.

¿Podré fumar de vez en cuando más adelante?

Para algunas personas es posible, pero quienes han tenido una dependencia importante suelen descubrir que el consumo ocasional acaba volviendo a ser diario. Es una decisión que merece la pena tomar con calma y con ayuda, no en un momento de ganas.

¿Por qué sueño tanto desde que lo dejé?

El THC reduce la fase del sueño en la que soñamos. Al dejarlo, esa fase rebota y los sueños se vuelven más frecuentes e intensos durante unas semanas. Es normal y pasa.

Da el primer paso

Dejar la marihuana no es cuestión de aguantar a base de fuerza de voluntad, sino de prepararse, entender lo que va a pasar y no hacerlo solo. Si quieres hacerlo con ayuda, en español, en mi consulta de Miami o por videollamada, puedes ver cómo trabajo la dependencia a la marihuana o pedir una valoración gratuita y confidencial.

Este artículo es divulgativo y no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional.